actividad 9 Plan de Cuidado

Actividad 11 – Plan de CuidadoComplete la siguiente actividad de la unidad. En la parte inferior del documento aparece una rúbrica para evaluar el cumplimiento de todas las partes del trabajo. Una rúbrica es una guía que le dirigirá en un cumplimiento de lo solicitado y donde visualizara de manera más clara como presentar sus trabajos universitarios.Instrucciones de la tarea:A-Realiza un plan de cuidado; siguiendo los pasos del proceso de enfermería para un paciente adulto anoréxico con tubo PEG (tubo de gastrostomía) que incluya lo siguiente:1-Estimado del paciente2-Diagnósticos de enfermería en formato PES según NANDA (uno real)____________relacionado a ____________manifestado por __________________3-Diagnóstico de enfermería a riesgo (uno)4-Resultados esperados (NOC) (mínimo 2 por cada diagnóstico)5-Intervenciones de enfermería (mínimo 5 intervenciones por cada diagnóstico)6-Racional científico a cada intervención de enfermería7-Evaluación de los 2 resultados esperados de cada diagnóstico de enfermería8-Aplique la Teoría de Imogene KingB-Formato a utilizar:Formulario de plan de cuidadoEstimado(Datos del Pt)Diagnóstico de enfermeríaNANDAResultados esperados (NOC) (Meta)Intervención de enfermería (NIC)Razonamiento científicoEvaluación(Logro de metas)Componentes del Sistema PersonalComponentes del Sistema InterpersonalCódigo:Nombre:PESC-Rúbrica (refiérase al documento agregado)Submission statusSubmission statusNo attemptGrading statusNot gradedGrading criteriaEsta rúbrica se utilizara para evaluar numéricamente sus tareas. La escala valorativa será del 4 al 0. Siendo el 4 Excelente ya que exhibe los criterios a evaluarse y el 0 Ausente porque No provee la información requerida.Es importante que, antes de entregar su trabajo, verifique que cumple con todos los criterios de evaluación expuestos.PuntualidadEntrega el trabajo a tiempo.Maximum score4Contesta todas la preguntas solicitadas.Contesta todas la preguntas solicitadas.Maximum score4ContenidoLas respuestas ofrecidas encierran los conceptos principales requeridos.Maximum score4Contenido: coherenciaSe evidencia en las contestaciones coherencia de ideas en relación al material estudiado y literatura reciente como el libro de texto.Maximum score4MetodologíaAplica la metodología del Proceso de Enfermería (NANDA con Formato PES, NIC y NOC).Maximum score4Aplicación de la teoría de Imogene KingAplica la Teoría de Imogene King “Teoría del logro de metas”, para desarrollar planes de cuidado y evaluar metas del cliente.Maximum score4ConclusiónPresenta breve conclusión del aprendizaje obtenido con el trabajo realizado.Maximum score4Citas y ReferenciasCita Referencias según el formato APA y siendo estas con 5 años o menos de publicación.Maximum score4
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actividad 9 Plan de Cuidado
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EDP UNIVERSITY OF PUERTO RICO, INC.
Miriela Alvarez
Actividad # 9 Plan de Cuidado.
Complete la siguiente actividad de la unidad. En la parte inferior del documento aparece una rúbrica para evaluar el cumplimiento de
todas las partes del trabajo. Una rúbrica es una guía que le dirigirá en un cumplimiento de lo solicitado y donde visualizara de manera
más clara como presentar sus trabajos universitarios.
Instrucciones de la tarea:
A-
Realiza un plan de cuidado; siguiendo los pasos del proceso de enfermería para un paciente adulto anoréxico con tubo PEG
(tubo de gastrostomía) que incluya lo siguiente:
1-
Estimado del paciente
2-
Diagnósticos de enfermería en formato PES según NANDA (uno real)
____________relacionado a ____________manifestado por __________________
3-
Diagnóstico de enfermería a riesgo (uno)
4-
Resultados esperados (NOC) (mínimo 2 por cada diagnóstico)
5-
Intervenciones de enfermería (mínimo 5 intervenciones por cada diagnóstico)
6-
Racional científico a cada intervención de enfermería
7-
Evaluación de los 2 resultados esperados de cada diagnóstico de enfermería
8-
Aplique la Teoría de Imogene King
B-
Formato a utilizar:
Formulario de plan de cuidado
C) Rubrica
Estimado
(Datos del Pt)
Componentes del
Sistema Personal
Pt refiere “Me siento
decaído, triste, cansado,
mareado y no tengo
ganas de comer nada por
miedo a engordar.”
Componentes del
Sistema Interpersonal
Paciente masculino de 55
años de edad es recibido
en la sala de emergencia
del Hospital de Kendall
Hospital, después de ser
visto por el DR. Medina
este lo diagnostica con
Anorexia y el cual le
coloca un tubo PEG. El
paciente se encuentra
mal nutrido, cansado,
ansioso y con dolor. Se le
realizo un IMC el cual
mostro un valor por
debajo de 18.5 que indica
malnutrición y se le
realizo análisis de
Diagnóstico
de enfermería
NANDA
Código: 00002
Nombre:
Desequilibrio
nutricional:
ingesta
inferior a las
necesidades.
P:
Desequilibrio
nutricional:
ingesta
inferior a las
necesidades.
Resultados
esperados
(NOC) (Meta)
1004: Estado
nutricional.
Meta:
Mejorara su
estado
nutricional.
Objetivo:
Mejorara su
estado
nutricional en
72 horas.
2-NOC: 1802Conocimiento:
E: Relacionado dieta.
a incapacidad
para digerir o Meta:
absorber los
Obtendrá los
nutrientes.
conocimientos:
dietas.
S:
Manifestados Objetivo:
por peso
Obtendrá los
corporal
conocimientos:
Intervención de
enfermería (NIC)
Razonamiento
científico
1-1030- Manejo de 1-Se maneja el control
los trastornos de la de los alimentos y
alimentación.
líquidos ingeridos,
ayuda calcular la
2-1100-Manejo de ingesta calórica diaria
la nutrición.
de alimentos.
Evaluación
(Logro de metas)
El paciente mostro resultados
positivos base a la evolución que
ha tenido después de hacerles
las intervenciones requeridas
para su pronta recuperación, por
lo cual se lograron las metas
propuestas ya que el paciente
3-1240-Ayuda para 2- Se le determina el obtuvo un mejoramiento en su
ganar peso.
número de calorías y estado nutricional en las 72
tipo de nutrientes
horas propuestas y también
4- 5246necesarios para
obtuvo un gran conocimiento de
Asesoramiento
satisfacer las
la dieta en las 24 horas
nutricional.
exigencias de
propuestas, por lo cual tuvo una
alimentación a través gran mejoría en el equilibrio
5- Enseñanza:
del peso del paciente. nutricional debido a una
dieta prescrita.
adecuada ingesta nutricional.
3- Se le administras
los alimentos
adecuado para el
aumento del peso.
4- Se le refiere a un
nutricionista para un
asesoramiento
nutricional adecuado.
5- Se le enseña cual
es la dieta prescrita y
laboratorios los cuales
presentaron anemia. El
paciente fue trasladado
después de ser
estabilizado al piso de
medicina donde hay
recibirá tratamiento más
prolongado.
inferior 20%
del ideal.
dieta en 24
horas.
NIC: 6550Protección contra
las infecciones.
se le explica la
importancia de esta.
1-Mantener las
normas de asepsia
para el paciente.
2-Observar los
signos y síntomas
de infección
sistemática y
localizada.
Razonamiento
Científico.
3-Obervar el área
del alrededor de
del tubo PEG.
4- Proporcionar los
cuidados
adecuados a la piel
en la zona.
5-Realizar técnicas
de aislamiento.
NOC: 0702Estado
inmune.
Meta:
Recuperará el
1-Se le realizan las
normas de asepsia al
paciente como:
lavarnos siempre las
manos, uso de
guantes y material
estériles.
2-Se le observa al Pt
los signos y síntomas
de infección alrededor
del tubo PEG.
Evaluación
El Pt mostro resultados positivos
base a la evaluación que ha
tenido después de realizarles las
intervenciones necesarias para
la prevención de riesgo a
infección, por lo cual se
cumplieron las metas propuesta
ya que el paciente presento una
recuperación del estado inmune
debido a las medidas adecuadas
en 15 días y también obtuvo
conocimientos de cómo
controlar la infección en 24
horas. Por lo cual el paciente
obtuvo una recuperación rápida.
Código: 00004 estado
inmune.
Nombre:
Riesgo de
Objetivo:
infección.
recuperará el
estado inmune
P; Riesgo de
en 15 días.
infección.
E; Relacionado
con
procedimiento
invasivo.
2-NOC: 1807Conocimiento:
control de la
infección.
S: N/A
Metas: Pt
obtendrá
conocimiento:
control de
infección.
Objetivo: Pt
obtendrá
conocimiento:
control de
infección en 24
horas.
3- Se observa el área
alrededor del tubo
PEG que este bien
seca y sin infección.
4-Se le proporciona
los cuidados
adecuados a la piel en
la zona donde se
puede hacer edemas.
5- Se le realiza las
técnicas de
aislamiento para
prevenir el riesgo a
infección.
8- Teoría de Imogene King.
En este plan de cuidado se cumplió la teoría de Imogene King ya que las metas propuestas fueron llevadas a cabo y el paciente tubo
una pronta recuperación debido a una correcta y pronta intervenciones, además que también se pudo realizar la relación
enfermero-paciente y esto hiso también posible la pronta recuperación del paciente.
C) Rubrica
NANDA: 00146- Ansiedad
P: Ansiedad
E: Relacionado a estado de salud.
S: Manifestado por nerviosismo y temor.
NOC: 1211- Nivel de ansiedad.
NIC: 5270- Apoyo emocional.
Con la realización de esta actividad se llevó acabo la teoría de Imogene King ya que he cumplido la meta propuesta ya que es la
realización del plan de cuidado para un paciente con Anorexia y un tubo PEG y el cual se realice satisfactoriamente y además el
paciente se recuperó rápidamente y obtuve la relación de enfermero-paciente.
Conclusiones
Al finalizar la realización de esta actividad puedo decir que fue de un gusto ya que al realizar esta actividad refresque mis
conocimientos antes adquirido en mis practicas pasadas ya que tuve que realizar varios planes de cuidados a pacientes y con esta
actividad puede refrescar estos conocimientos y que son de mucha ayuda para mi futuro como enfermero a la hora de realizarlos a
mis pacientes ya como todo un profesional de la salud.
Referencias
(Gloria, Bulechek. Harrison, M. (2014). Intervenciones NANDA, NOC Y NIC (2nd edición ed.). Barcelona: Elseiver Doenges, M. (2015).
Planes de cuidado de enfermería (7ma. Ed.). EU: McGraw-Hill , n.d., n.d.)
(Sparks and Taylor’s Nursing Diagnosis, second edition,Sheila Sparks Ralph and Cynthia M.Taylor book. , n.d., n.d.)
(M Doenges (2013) Planes de cuidado De Enfermería MaGraw Hill, México., n.d., n.d.)
(Aplicación de teléfono de DUCSA, NANDA, NIC, NOC, Ed, 2014, , n.d., n.d.)

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